…, , ,

.. () VIII — IFDC2015.

, 1-2% . , .

— , .

145 « », — 10 L61: L63.2, L63.8, L63.9, L63.0 L63.1

42, 103, 18-60 .

( ):

— , ;

— (-) , ;

— .

:

— ;

— , ( , ) .

S

S0 =

S1 = <25%

S2 = 25 49 %

S3 = 50-74%

S4 = 75-99%

= 75 — 95%

b = 96 99 %

S5 = 100%

1

2 — 100% ( , , , , , ).

N

N0 =

N1 =

20 / ( 20 ).

, , , 25% (), (N). , :

S1 ( 25% )

S2 S3

S4 S5

n

S1B0N0

62

S2B0N0

28

S2B1N0

8

S2B0N1

2

S2B2N1

1

S3B0N0

13

S3B0N1

2

S3B1N0

4

S3B1N1

3

S4B1N0

4

S4B1N0

2

S5B0N0

3

S5B1N0

/

2

S5B1N1

/

1

S5B2N0

2

S5B2N1

5

S5B2N1

3

145

44 , 32, 12, 18 56 .

13 , 10, 3.

: 7 , 1, 6, 26 — 54 .

,

N = 44

, /,

<3 .

3-12 .

12-24 .

>2-5

20

20

9

11

24

8

16

9

9

6

  • : ; — , , , , , , .
  • : , , , , , .

,

    ( )

    CD8+↑↑↑

    CD4+ ↑↑↑

    CD68+ ↑

    ↑↑↑

    ↑↑

    CD8+↑ CD4+ ↑

    CD68+ ↑↑

    :

    )

    ) , ,

    , 50%

    96 , 16 -60 , 63, 33.

    n= 96 (+)

    (n)

    1

    /

    ()

    38

    (10+28)

    S1B0N0 (29)

    S2B0N0 (9)

    / 1

    2

    0,05%

    ()

    23

    (10+13)

    S1B0N0 (13)

    S2B0N0 (3)

    S2B0N1 (1)

    S2B1N0 (1)

    S2B2N1 (1)

    S3B0N0 (2)

    S3B1N1 (1)

    S4B1N0 (1)

    6 ./.

    3

    0,05% 5%

    ()

    35

    (13+22)

    S1B0N0 (20)

    S2B0N0 (10)

    S2B0N1 (1)

    S3B0N0 (1)

    S3B0N1 (1)

    S4B1N0 (2)

    2/, 30 . 5% 2/.

    50%

    (%)

    (%)

    (%)

    N=87 (%)

    1

    6 (16)

    11 (29)

    21 (55)

    38 (100)

    2

    2 (11)

    4 (22)

    12 (67)

    18 (100)

    3

    9 (29)

    21 (68)

    30 (100)

    50% , 25% ,

    49 . 25-49% — 13 ., 50 74% — 17 ., 75 -99% — 16 ., 4, — 12 . 9, 40.

    n

    1

    27

    . 5 mg

    60 : 35 /

    60 : 40 /

    1 , 15 / ½ 2 5 .

    2

    22

    . 5 mg

    +

    100 , 50 , 25

    15 /

    +

    3,5 //

    2 ½ 2

    0,5// 2

    50%, 25% ,

    N=49 (%)

    1

    ()

    N = 27 (100%)

    2 (7,4%)

    15 (55,5%)

    10 (37,1%)

    2

    ( + )

    N = 22 (100%)

    2 (9%)

    9 (41%)

    11 (50%)

    , ( ), 5 , 4 () .

    1 n=27 (%)

    2 n=22 (%)

    15 (55,6)

    9 (33,3)

    4 (14,8)

    3 (11,1)

    8 (36,3)

    1 (4,5)

    12 (54,5)

    13 (48)

    2 .

    [102482]

    Источник

    Гормональная алопеция, как основной фактор выпадения волос

    Облысение или чрезмерная потеря волос, которая со временем приводит к появлению выраженных проплешин преимущественно на голове, может поразить практически любого человека вне зависимости от его пола, возраста или социального статуса. Есть, конечно, стереотип (и он оправдан, но лишь отчасти), что облысению подвержены преимущественно мужчины, но абсолютной истиной это не является. Выраженная потеря волос может встречаться и у женщин и даже у детей.

    Гормональная алопеция, как основной фактор выпадения волос

    Чаще всего это обратимый процесс и, если своевременно выявить факторы, вызывающие выпадение волос и скорректировать их с помощью грамотно подобранного лечения, то полного облысения можно избежать и, более того, успешно восстановить нормальный рост волос.

    Прямые и косвенные причины возникновения гормональной алопеции

    Уже из самого названия данной разновидности алопеции можно сделать вывод о ее происхождении: о нарушении гормонального фона организма, вследствие чего волосы могут начать выпадать в объемах многократно превышающих норму.

    Но не любое гормональное отклонение в организме человека провоцирует облысение. Для этого также необходимо наличие определенных условий. Мы попробуем рассмотреть этот механизм подробнее, чтобы понять, что именно происходит. Но в любом случае наша статья не повод самостоятельно ставить себе диагноз. Это может быть чревато многими проблемами со здоровьем, особенно, если вы займетесь самолечением. Точный диагноз ставится только профессиональным врачом и только после тщательного обследования. А та информация, которую мы вам предлагаем, может послужить базой для правильного сбора анамнеза (информации от пациента, которой руководствуется врач при назначении обследования и лечения).

    С облысением по причине дисбаланса гормонов чаще всего встречаются лицом к лицу именно представители сильного пола. Причем в ряде случаев это может даже и не носить патологического характера, особенно, если облысение наблюдается и у других членов семьи, связанных с пациентом кровными узами. Тогда уже, если в остальном пациент здоров, речь идет не о заболевании, а о наследственности. И с этим ничего не поделаешь.

    Основная причина гормональной алопеции — переизбыток в организме основного мужского полового гормона тестостерона. Наблюдаться такое состояние может и при гормональной алопеции у женщин. Но у мужчин, поскольку тестостерона у них вырабатывается больше даже в пределах нормы, проблема встречается чаще.

    Тестостерон сам по себе не несет опасности для волос, а вот его производный дигидротестостерон как бы «атакует» волосяные фолликулы, препятствуя их нормальной работе и росту волос. И здесь уже имеет смысл разбираться, что запустило механизм повышения гормонального фона.

    Так косвенными причинами гормональной алопеции является наследственность (высокий уровень тестостерона от природы), гормонозависимые заболевания половых гормонопродуцирующих органов (к примеру, поликистоз яичников у женщин), заболевания щитовидной железы и надпочечников. Сказаться также может пребывание в зонах повышенного радиационного фона, контакт человека с вредными химическими веществами. Гормональная алопеция у женщин может появиться во время беременности и после родов, поскольку в организме в результате этих процессов также происходит серьезная гормональная перестройка.

    Лечение гормональной алопеции у женщин и мужчин

    После правильной диагностики причин гормональной алопеции врач должен назначить адекватное лечение. И здесь уже можно говорить о нескольких разновидностях лечебного воздействия на волосяные фолликулы.

    Самое первое, что, скорее всего, попробует врач это консервативная медикаментозная терапия. В ряде случаев это может быть курс лечения внутреннего заболевания, если таковое имеется или же назначается прием гормонов извне. При лечении гормональной алопеции у женщин чаще используются эстрогеносодержащие препараты, чтобы привести уровень гормонов к естественной женской норме. У мужчин такое тоже возможно, но делать это нужно крайне осторожно, дабы избежать различных феминизирующих эффектов.

    Помимо гормонов для лечения гормональной алопеции могут назначаться средства местного воздействия: различные гели, спреи и мази, действие которых направлено на активизацию роста волос. При устранении женского облысения широко распространено биокапиллярное лечение, которое также проводится местно.

    Из аппаратных методик следует назвать воздействие лазерного света на пораженный участок кожи головы. Применяется оно в большинстве случаев в комплексе с другими мерами по восстановлению волос.

    И, наконец, если вышеуказанные меры оказались неэффективными, остается либо смириться с имеющимся положением вещей, либо прибегнуть к трансплантации волос.

    Что нужно знать о профилактике гормональной алопеции?

    Если вы входите в группу риска возникновения облысения, то профилактику гормональной алопеции следует начинать сразу же, как только вы узнали о том, что можете быть ей подвержены. Меры, которые необходимо предпринимать, потребуют вашего внимания, но не сверхусилий. Во-первых, нужно обратить внимание на свой образ жизни. Здоровое питание, нормальный режим сна и бодрствования, достаточная физическая активность и отсутствие вредных привычек, определенно, станут хорошей базой для профилактики гормональной алопеции.

    Второе, что важно, это контроль гормонального фона. Для этого достаточно регулярно сдавать анализы на содержание общего и свободного тестостерона в организме. О том, нужно это именно вам или нет, и с какой частотой имеет смысл это делать, расскажет врач.

    Уход за волосами также должен быть на высоте. Использовать следует только качественные шампуни и маски для волос. Не экономьте, это может вам стоить гораздо дороже.

    Если врач назначил вам прием витаминно-минерального комплекса для поддержания здоровья волос (что особенно актуально в зимний период), то пренебрегать его приемом также не следует.

    И, наконец, если профилактика гормональной алопеции оказалась неэффективной, а лечение не дает удовлетворяющих вас результатов, можно прибегнуть к восстановительной процедуре HFE, которая предполагает пересадку волос со здорового на пораженный участок. В отличие от обычных способов трансплантации, метод HFE малоинвазивный. Он практически не повреждает кожу головы, поскольку для пересадки используются микроинструменты, проводится в амбулаторных условиях, но, что самое важное, обладает высокой эффективностью.

    Врач-трихолог

    Завьялова Елена Сергеевна

    Квалификация врача

    В 2016 году окончила Воронежский Государственный Медицинский Университет им. Н.Н. Бурденко.

    2014-2016 гг посещает хирургический кружок на базе кафедры «Оперативная хирургия» Воронежского Государственного Медицинского Университета.

    В 2017 году Клиническая ординатура на базе Российского Университета Дружбы народов по специальности «дерматовенерология».

    Дипломированный специалист, постоянный участник международных и российских тематических профессиональных семинаров, форумов, конгрессов по вопросам эстетической медицины, косметологии и дерматовенерологии.

    Источник

    ПРЕДНИЗОЛОН 0,5% 15,0 МАЗЬ Д/НАР ПРИМ/БИОСИНТЕЗ/

    Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии

    Купить ПРЕДНИЗОЛОН 0,5% 15,0 МАЗЬ Д/НАР ПРИМ/БИОСИНТЕЗ/ цена

    Производитель: Биосинтез ПАО

    Форма выпуска: мазь для наружного применения

    Показания

    Препарат применяют в комплексной терапии воспалительных и аллергических заболеваниях кожи немикробной этиологии: крапивница, атонический дерматит, простой хронический лишай (ограниченный нейродермит), экзема, себорейный дерматит, дискоидная красная волчанка, простой и аллергический дерматит, токсидермия, эритродермия, псориаз, алопеция.

    Характеристики

    Страна производителя Россия Форма выпуска Мазь для наружного применения, 0,5 % по 15 г в тубах алюминиевых. Каждую тубу вместе е инструкцией по применению помещают в пачку из картона. Беречь от детей

    Лекарственная форма

    Мазь белого цвета.

    Состав

    100 г препарата содержит: активное вещество: преднизолон 0,5 г вспомогательные вещества: глицерин дистиллированный 18,5 г вазелин медицинский 14,0 г кислота стеариновая 5,0 г эмульгатор № 1 7,0 г нипагин 0,08 г нипазол 0,02 г вода очищенная 54,9 г

    Общее описание

    глюкокортикостероид для местного применения

    Особые условия

    Длительность применения препарата не должна превышать 14 дней. Нельзя наносить на кожу в области глаз (из-за возможного развития глаукомы и катаракты). В случаях применения препарата на область лица или под окклюзионные повязки, а также у детей от 1 года и старше, продолжительность курса лечения необходимо сокращать. В детском возрасте подавление функции коры надпочечников может развиться быстрее. Кроме того, может наблюдаться снижение экскреции гормона роста. При применении препарата в течение длительного времени необходимо наблюдать за массой тела, ростом, уровнем кортизола плазмы. Применение в педиатрии При применении препарата у детей от 1 года и старше следует ограничивать общую продолжительность лечения и исключать мероприятия, ведущие к усилению резорбции всасывания стероида (согревающие, фиксирующие и окклюзионные повязки). Необходимо учитывать, что у маленьких детей кожные складки, подгузники и пеленки могут оказывать действие, сходное с действием окклюзионной повязки, и повысить системную резорбцию действующего вещества препарата. В связи с тем, что у детей величина соотношения площади поверхности и массы тела больше, чем у взрослых, дети подвержены большему риску подавления функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и развития синдрома Иценко-Кушинга при применении любых глюкокортикостероидов для наружного применения. Длительное лечение глюкокортикростероидом может привести к нарушению роста и развития ребенка. Поэтому дети должны получать минимальную дозу препарата для достижения эффекта и применение препарата должно проводиться под контролем врача. Влияние препарата на способность к управлению транспортными средствами и другими механизмами: Препарат в данной лекарственной форме не оказывает влияния на способность управления автотранспортом и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Лекарственное взаимодействие

    Преднизолон усиливает противосвертывающее действие антикоагулянтов. Увеличивает вероятность кровотечений па фоне приема салицилатов. Повышает возможность нарушений электролитного обмена при одновременном приеме диуретиков. Усиливает риск интоксикации сердечными гликозидами. Уменьшает гипогликемический эффект противодиабетических препаратов и снижает антибактериальную активность рифампицина. Не рекомендуется сочетать с антацидными препаратами.

    Фармакодинамика

    Преднизолон оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, противозудное и антиэкссудативное действие. Уменьшает образование, высвобождение и активность медиаторов воспаления (гистамина, кинина, лизосомальных ферментов). Подавляет миграцию клеток к месту воспаления; уменьшает вазодилатацию и повышенную проницаемость сосудов в очаге воспаления. Уменьшает экссудацию благодаря вазоконстрикторному действию. Подавляет действие макрофагов, клеток-мишеней, цитокинов, которые участвуют в развитии реакции в виде аллергического контактного дерматита. Предотвращает доступ сенсибилизированных Т-лимфоцитов и макрофагов к клеткам-мишеням.

    Фармакокинетика

    При наружном применении происходит абсорбция преднизолона и активное вещество попадает в кровоток. В плазме 90% преднизолона находится в связанном виде (с транскортином и альбумином). Биотрансформируется путем окисления преимущественно в печени; окисленные формы глюкуронизируются или сульфатируются. Выводится почками и с желчью в виде метаболитов, частично — в неизменном виде. Проникает через плацентарный барьер и в небольших количествах обнаруживается в грудном молоке.

    Показания

    Препарат применяют в комплексной терапии воспалительных и аллергических заболеваниях кожи немикробной этиологии: крапивница, атонический дерматит, простой хронический лишай (ограниченный нейродермит), экзема, себорейный дерматит, дискоидная красная волчанка, простой и аллергический дерматит, токсидермия, эритродермия, псориаз, алопеция.

    Противопоказания

    Повышенная чувствительность к преднизолону или любому из компонентов препарата, раневые, язвенные, бактериальные, вирусные, грибковые поражения кожи, открытые раны, трофические язвы, кожные поствакцинальные реакции, туберкулез, сифилис, опухоли кожи, обыкновенные угри, розовые угри (возможно обострение заболевания), беременность, период грудного вскармливания, детский возраст до 1 года. Если у Вас одно из перечисленных заболеваний, перед применением препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом. Беременность и лактация: Глюкокортикостероиды проникают через плаценту. В период беременности препарат противопоказан. Глюкокортикостероиды выделяются с грудным молоком, поэтому на период лечения в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить.

    Передозировка

    Симптомы: угнетение функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, гипергликемия, глюкозурия, синдром Иценко-Кушинга, Симптомы исчезают после прекращения применения препарата. Лечение: постепенная отмена препарата, симптоматическое лечение, при необходимости — коррекция электролитного баланса.

    Побочные действия

    При применении препарата, особенно у больных с индивидуальной непереносимостью, могут возникнуть гиперемия, отечность, зуд в пределах участка нанесения препарата, стероидные угри, телеангиэктазии, раздражение, сухость кожи. При длительном применении препарата возможно также развитие вторичных инфекционных поражений кожи, атрофических изменений в ней, гипертрихоза. Для предупреждения инфекционных поражений кожи препарат рекомендуют назначать в сочетании с антибактериальными и противогрибковым и средствами. При длительном применении препарата, особенно на больших участках поражения, возможно развитие гиперкортицизма, как проявление резорбтивного действия преднизолона. В этих случаях препарат отменяют. При возникновении той или иной неблагоприятной реакции как можно скорее обратитесь к врачу. Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

    Источник

    Читайте также:  Ампулы против выпадения волос