Избыточный рост волос на теле

Гирсутизм — избыточное количество волос

«Доктор, у меня слишком много волос на теле!»

Так ли это в действительности?

Или как определить, есть ли у Вас проблема избыточного роста волос и зачем это нужно.

Порой на практике приходится сталкиваться с противоположными ситуациями, что и породило написание данной статьи.

На прием к врачу может обратиться девушка с жалобами на «излишнюю волосатость», у которой реально такой проблемы нет. И наоборот, девушка с явными признаками избыточного роста волос на теле не будет считать это отклонением от нормы. Она никогда на это не жалуется и даже начинает удивляться, когда доктор обращает на это внимание…

То есть кто-то склонен преувеличивать эту проблему, а кто-то преуменьшать. Давайте разберемся, как определить степень «волосатости» своего тела и как понять, что стоит обратиться за консультацией к врачу.

Какие типы волос растут на теле человека?

От этого будут зависеть окончательные ответы на многие вопросы.

Итак, есть волосы пушковые, тонкие, светлые, а есть волосы темные, жесткие, длинные, грубые, фактически как у мужчин — это терминальные волосы.

Что такое гирсутизм и гипертрихоз?

Гирсутизм — это избыточный рост терминальных волос у женщин по мужскому типу в зонах, чувствительных к мужским половым гормонам: над верхней губой, подбородке, на щеках (бакенбарды), ушных раковинах, спине, груди, в области сосков, внизу живота, на передней и внутренней поверхностях бедер.

Гипертрихоз — это избыточный рост пушковых и терминальных волос в тех местах, где обычный рост волос является нормой, как у женщин, так и у мужчин, с учетом национальных особенностей и возраста.

Как определить степень «волосатости» своего тела?

В идеале чтобы точно оценить степень гирсутизма, женщинам стоит отказаться от процедур по удалению волос на три месяца, хотя мы понимаем, что для сегодняшнего мира это очень странно и необычно — не удалять лишние волосы на теле.

В 2009 году было проведено занятное исследование по изучению соответствия оценки гирсутизма врачами и самими пациентками, которые не удаляли волосы, а также связи между биохимической гиперандрогенией (избыточного содержания мужских половых гормонов у женщин) и степенью гирсутизма (Espinos и др., Fertil Steril 2010;94:2815-6).

Данное исследование показало, что пациентки склонны преувеличивать степень волосатости, но, как правило, по основным зонам гиперандрогении оценка чаще всего совпадала. Что касается соответствия с биохимической гиперандрогенией, то только оценка гирсутизма врачами четко соответствовала индексу свободных андрогенов.

Как же понять, избыточный или нет у Вас рост волос на теле? Для первичной оценки проблемы лишнего роста волос было бы полезно девушкам самим научиться оценивать ее.

С 1961 года во всем мире для этого используют так называемую шкалу Ферримана-Галвея.

Ниже представлена модифицированная шкала Ферримана-Галвея.

Интенсивность роста волос определяют в баллах: от 0 (отсутствие роста волос) до 4 баллов (максимально возможный). Затем баллы суммируют и получают гирсутное число.

Интерпретация результатов:

до 7 баллов — нормальное оволосение,

8-12 баллов — пограничное оволосение,

более 12 баллов — гирсутизм.

Обращаем Ваше внимание, что здесь нет области голеней и предплечий, хотя первичная шкала Ферримана-Галвея содержала эти зоны.

В последующем ученые выяснили, что рост волос на голени и предплечьях не соотносится с ростом волос в остальных 9 зонах, это «нечувствительные» зоны. А ведь большинство пациенток жалуются на избыточный рост волос именно в этих областях.

Если у вас проблема избыточного роста волос

Итак, если Вы оценили степень своего оволосения и у Вас получилось гирсутное число ≥8 баллов, то стоит обратиться к врачу, потому что это может быть признаком гормонального нарушения. Врач сможет провести обследование, собрать анамнез и установить причину избыточного роста волос.

Есть ситуации, когда у представительниц южных народов встречается так называемый семейный или генетический гирсутизм. Для здоровья он не опасен и является вполне нормальным состоянием. Если Вы восточная девушка, то, скорее всего, это Ваша генетическая особенность.

Кроме того, гирсутизм бывает связан с побочным действием некоторых лекарственных средств, например, преднизолона, даназола, циклоспорина. Именно поэтому важно говорить доктору о всех препаратах, которые Вы принимаете.

Причинами гирсутизма могут быть также ожирение с инсулинорезистентностью, поликистоз яичников, микроаденома гипофиза (доброкачественное опухолевое заболевание в гипофизе — железе головного мозга, которая выделяет множество гормонов), злокачественные новообразования яичников или надпочечников, врожденная дисфункция надпочечников и другие заболевания. В свою очередь все эти заболевания могут привести к проблеме бесплодия и вынашивания беременности.

Особенно тревожным симптомом является внезапный рост волос на теле, сопровождающийся другими признаками «омужествления», например, снижением тембра голоса, увеличением клитора, развитием мышечной массы. Такая ситуация может возникнуть при развитии опухоли, которая секретирует мужские половые гормоны.

Вы не сможете сами разобраться со всем разнообразием проблем, приводящим к избыточному оволосению, но Вы первая сможете определить у себя наличие избыточного роста волос!

Будьте внимательны к себе и будьте здоровы!

В помощь ниже представляем Вам серию фото, которые наглядно демонстрируют степень выраженности роста волос.

Верхняя губа

Подбородок

Грудь

Плечо

Верхняя половина живота

Нижняя половина живота

Верхняя половина спины

Нижняя половина спины

Бедро

Рис. Фото для оценки степени гирсутизма. Приведено из Yildiz B.O., Bolour S., Woods K., Moore A., Azziz R. Visually scoring hirsutism. Human Reproduction Up, Vol.16, No. I pp. 51-64, 2010

Источник

НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫЕ ВОЛОСЫ НА ЛИЦЕ И ТЕЛЕ: ПОЧЕМУ ОНИ ПОЯВЛЯЮТСЯ?

У всех есть волосы на теле, но обычно они пушковые и практически незаметны. Однако у некоторых женщин могут появляться нежелательные волосы на лице и теле, причем весьма заметные. И, естественно, они становятся причиной психологического дискомфорта. В медицине такое состояние называется гирсутизм — чрезмерный рост волос. Согласно статистике, истинный гирсутизм — чрезмерный рост волос в тех местах, где они наиболее чувствительны к андрогенам. Гирсутизм регистрируется у 5-15% женщин. Но его необходимо отличать от гипертрихоза — чрезмерного роста волос во всех зонах.

Нормальный и ненормальный рост волос

Для женщин характерно наличие тонких, незаметных волосков по всему телу, но их выраженность зависит от их цвета и фототипа кожи. Например, у блондинок волосы на лице и теле практически незаметны, а вот у шатенок и брюнеток нежелательная растительность на лице доставляет много страданий и хлопот. Иногда женщины отмечают даже ненужный рост волос и наличие густых и темных волос на животе, подбородке и груди. В 2011 году была предложена более простая модель оценки нормы и патологии. Необходимо оценивать рост волос на подбородке, верхней и нижней части живота. Оценивается каждая область и выставляется определенное количество баллов: • «0» — нет волос;

• «1» — тонкие волоски, едва заметные;
• «2» — заметные волоски;
• «3» — очень густые, темные и длинные волосы;
• «4» — рост волос у женщин по мужскому типу.

Если сумма балов равна или больше 8, то это указывает на гирсутизм. Но почему и как он развивается?

Все дело в гормонах

На всем теле человека около 50 миллионов волосяных луковиц, на голове — около миллиона, однако активны лишь 90-150 тысяч, хотя их число определяется генетически. Именно половые гормоны и ряд других факторов влияют на луковицы и регулируют рост волос. Именно андрогены — регулятор, который определяет тип и рост волос на теле. Действие этих гормонов на рецепторные клетки волосяных фолликулов может перерождать пушковые волосы на лице, животе, груди в другой тип волос — они становятся темнее, грубее, заметнее. Гормоны пролонгируют (удлиняют) жизненный цикл волос на теле и лице, но сокращают продолжительность фазы роста и покоя для волос на голове. В итоге шевелюра на голове редеет, а в ненужных местах волосы растут как на дрожжах.

Андрогены и кожа женщин

Число фолликулов, чувствительных к половым гормонам, одинаково у мужчин и женщин, однако концентрация андрогенов у женщин гораздо ниже. Поэтому андрогенчувствительные волосяные фолликулы, расположенные в коже, «спят». Но если концентрация гормонов увеличивается, то фолликулы просыпаются, тогда волосы превращаются из пушковых в щетинистые, либо начинают расти в непривычных местах для женского тела. Чувствительность рецепторов волосяной луковицы к андрогенам может быть генетически обусловленной. Однако эстрадиол — женский половой гормон, вырабатываемый яичниками, корой надпочечников и плацентой при беременности, может ингибировать, то есть замедлять рост волос, но только в определенных зонах.

Синдром поликистозных яичников

Это наиболее частая причина избыточного оволосенения у женщин и связана с 72-82% гирсутизма. Ведь из-за этого развивается гормональный дисбаланс, приводящий к увеличению концентрации андрогенов на фоне снижения выработки эстрадиола. Медицине пока неизвестен точный механизм развития синдрома поликистозных яичников, поэтому возникают сложности в лечении. Однако управлять симптомами можно, и на помощь приходит гормональная терапия. Это могут быть ОКИ (оральные контрацептивы) и ряд других гормональных препаратов. Однако существуют и другие менее распространенные причины появления лишних и нежелательных волос у женщин, некоторые из них довольно серьезные. Поэтому необходимо своевременное медицинское обследование.

Гиперплазия надпочечников и онкопатологии

Врожденная гиперплазия надпочечников — редкая группа заболеваний, которые поражают надпочечники. Этим и объясняется выработка большого количества андрогенов, запускающих процесс трансформации и роста новых волос. Еще одна возможная причина — онкопатологии, при которых вырабатываются андрогены. В таком случае ненужные волосы на лице и теле появляются и растут очень быстро, вызывая серьезные беспокойства и причиняя психологический дискомфорт женщинам. Кроме появления нежелательных волос, могут беспокоить и другие симптомы, характерные для онкопатологий: общее ухудшение самочувствия, низкая работоспособность, снижение веса, появление уплотнений в желудке и области таза.

Гормональные сбои

Гиперпролактинемия — патологическое состояние, при котором вырабатываются повышенные дозы гормона пролактина. Этот гормон в норме стимулирует выработку грудного молока у женщин, однако его повышенная концентрация может стать причиной бесплодия и активации роста нежелательных волос. Гормоны щитовидной железы регулируют обмен веществ, способствуют поддержанию нормальной температуры тела. Однако при нарушении работы этой железы страдает гормональное равновесие, что в итоге стимулирует рост нежелательных волос. Иногда повышенную выработку андрогенов и вовсе сложно объяснить. В таком случае врачи говорят об идиопатическом гирсутизме.

Как избавиться от нежелательных волос на лице

Избавление от нежелательных волос на лице может происходить несколькими способами. Условно их можно разделить на временные меры, к их числу можно отнести различные виды эпиляции и депиляции: восковая, лазерная эпиляция, шугаринг или же использование депилляционных кремов. Внимание! Удаление нежелательных волос на лице навсегда не может гарантировать ни один косметический метод. Помните об этом, чтобы не клюнуть на щедрые посулы рекламы и не выбросить большую сумма зазря. Косметические методы дают временный эффект, а после их применения нежелательные волосы зачастую начинают расти еще интенсивнее и даже могут стать грубее, темнее и жестче. Поэтому многие дерматологи считают, что удаление ненужных волос на теле с помощью эпиляции совершенно нежелательно. Удаление нежелательных волос на лице при помощи лазерной эпиляции может дать более-менее продолжительный и выраженный результат, однако не даст полной гарантии на их полное исчезновение. Уже через несколько месяцев можно заметить появление волос снова, однако они более тонкие и незаметные, но если не была устранена основная причина гирсутизма, то под действием андрогенов волоски снова станут темными, жесткими.

Как убрать нежелательные волосы на лице эффективно

Учитывая, что основная причина появления нежелательных волос на лице — синдром поликистозных яичников, то лечение основного заболевания даст положительный результат. Лечение включает изменения в рационе — снижение потребления углеводов, контроль веса и поддержка психического здоровья. Медикаментозное лечение может дать видимые результаты за короткий промежуток времени. Причем иногда это могут быть оральные контрацептивы, а в других случаях необходимо более серьезное лечение — индивидуально подобранная гормональная терапия, которая нормализует баланс гормонов. В этом случае лучше обратиться к узкому профильному специалисту — гинекологу-эндокринологу. Сложнее дело обстоит с лечением онкопатологий, ведь может потребоваться не только лучевая и химиотерапия, но и оперативное вмешательство. Удалять волосы можно разными способами, и тут все зависит от причины их появления, которую необходимо обязательно учитывать. Поэтому избавлять от нежелательных волос должен только врач, ведь эта проблема гормональная и нередко связана с серьезными заболеваниями.

Текст: Юлия Лапушкина.

Поделиться в социальных сетях:

Источник

«Лохматость повышенная». На какие патологии могут указывать волосы на теле?

Несмотря на активность бодипозитивщиков, которые учат людей любить и принимать свое тело со всеми его недостатками, многие женщины продолжают избавляться от лишней «растительности» на лице, руках, ногах и других открытых частях тела. Благодаря эпиляции убрать ненужные волосы несложно. Но бывают ситуации, когда слишком густые волосы указывают на глубокие и серьезные проблемы, отмечает врач-гинеколог-эндокринолог, кандидат медицинских наук Елена Гаврилова.

Чаще всего на лишнюю растительность на теле сетуют южанки, волосы на теле у которых толще, темнее и гуще, чем, например, у северянок и азиаток. Недаром именно в арабских странах зародились такие способы избавления от лишних волос, как шугаринг и тридинг (удаление волос сахаром и нитью).

Традиция с глубокими корнями

Чем только женщины не удаляют ненужные волосы: горячим и холодным воском, электроэпилятором, смолой, нитью, пемзой, сахаром, карамелью, снадобьем из незрелого грецкого ореха, а также долговременными способами (электро-, фото- и лазерной эпиляцией). Однако, какими бы способами женщина ни боролась с «повышенной лохматостью», прежде чем выбирать клинику, врача, да и сами методы расправы с лишней растительностью, ей необходимо прежде всего наведаться к эндокринологу-гинекологу. Это необходимо, чтобы выяснить, не связан ли имеющийся эстетический дефект с серьезными заболеваниями.

Есть две разновидности проблемы. В первом случае волосы у женщины растут там, где им положено, но только чрезмерно густо. У брюнеток этот дефект более заметен, чем у блондинок, у которых даже избыток светлых волос в глаза особо не бросается. В случае с повышенной волосатостью четко прослеживается семейная история. Если, допустим, у бабушки и у мамы была такая особенность, то и дочке с внучкой она чаще всего перейдет по наследству. С лишними волосами на теле (гипертрихозом) можно бороться всеми возможными косметическими способами: волосы можно выщипывать, обесцвечивать, сбривать, воздействовать на них лазером и т. д.

Вам здесь не место

Совсем другое дело, когда причина избыточного оволосения — гирсутизм (избыточный рост волос у женщин по мужскому типу). В этом случае волосы на теле у дам растут не просто густо, но и там, где их ни при каких условиях быть не должно. Например, на подбородке, груди, спине.

Конечно, с помощью эпиляции сегодня можно уничтожить волосы на любом участке тела. А, например, лазерная эпиляция официально входит в медицинские стандарты лечения гирсутизма. Но сначала важно выяснить, с чем связано это явление. Если это семейная история или идиопатический гирсутизм, не имеющий конкретных причин, это одно дело. Но если он связан с какой-то патологией, то сначала нужно взять под контроль и компенсировать основное заболевание, а уже потом заниматься эстетикой. Иначе удаление волос не даст длительного эффекта. К тому же важно понимать, что внешние дефекты — это не единственные опасные последствия гирсутизма.

Опасные симптомы

На возможную связь гирсутизма с заболеванием могут указывать определенные симптомы:

— Рост волос усилился не в период полового созревания (это чаще всего нормально), а в пожилом возрасте. Этот факт может вызывать подозрения на андроген-зависимые опухоли яичников и надпочечников.

— Признаки вирилизации. Среди них — огрубление голоса у девушки или женщины, увеличение клитора и мышечной массы (фигура приобретает мужские очертания), выпадение волос по мужскому типу, не связанное с пубертатом акне (прыщи).

— Нерегулярные менструальные циклы, ожирение, бесплодие. Часто такие симптомы бывают при синдроме поликистозных яичников.

— Чрезмерное округление лица, истончение кожи и появление стрий (растяжек) на животе. Это бывает при синдроме Кушинга.

Помимо указанных причин, к гирсутизму могут приводить: врожденная гиперплазия надпочечников, избыток гормона роста, резистентность к инсулину и даже прием некоторых лекарств. Например, таких, как циклоспорин, препараты тестостерона, анаболические стероиды, глюкокортикоиды, миноксидил и другие.

Но, конечно, только на основании симптомов никаких выводов делать не следует. Очень важно, чтобы врач провел тщательный осмотр и опрос пациентки. Для правильной диагностики могут понадобиться анализ крови на гормоны, УЗИ органов малого таза, щитовидной железы, МРТ или КТ надпочечников, другие исследования.

Подвести учет

Чтобы выбрать стратегию лечения гирсутизма, надо не только установить, реально ли у пациентки есть гирсутизм или нет, но и, если проблема есть, определить степень ее выраженности. Для диагностики достаточно посчитать баллы по специальной таблице Ферримана — Галлвея. Оценивать нужно рост волос на девяти андроген-зависимых зонах:

— верхняя губа;

— подбородок;

— грудь;

— плечо;

— бедро;

— верхняя и нижняя части спины и живота.

Если жесткие терминальные волосы там отсутствуют, дается 0 баллов. Минимальный рост волос оценивается в 1 балл, максимальный — в 4 балла. От 0 до 8 баллов — гирсутизма нет, 8-15 — средняя степень болезни, все, что выше, — средней тяжести, больше 25 баллов — тяжелый гирсутизм.

Тяжелая степень — основание для проведения не только косметического, но и медикаментозного лечения (могут использоваться оральные контрацептивы, антиандрогены и другие препараты). Кроме того, важна и коррекция образа жизни: избавление от лишнего веса, отказ от курения (табак усиливает риск побочных эффектов от применяемых лекарств), избегание тепловых процедур и загара.

Чудо-крем или игла под током?

Если врач сочтет, что никакого лечения пациентке не требуется, с гирсутизмом можно будет бороться исключительно косметическими способами: долговременными (электро-, фото- и лазерной эпиляцией) или кратковременными (механическое удаление видимой части волос). Депиляция менее эффективна, но она дешевле, и к тому же при постоянном механическом удалении волосы истончаются, становятся мягче, светлее и реже, да и растут медленнее. Правда, после депиляции часто волоски начинают врастать в кожу, из-за чего впоследствии приходится сталкиваться с проблемой поствоспалительной гиперпигментации. К тому же этот метод вряд ли подойдет для удаления волос на верхней губе. При выдергивании волосков на лице они могут, наоборот, укрепляться, их рост становится интенсивнее.

В отличие от депиляториев (кремов для удаления волос), действия которых хватает максимум на неделю, существуют ингибиторы роста волос. Их огромное количество, но официально доказанным эффектом обладает лишь один крем, в составе которого есть гидрохлорид эфлорнитина. Он не удаляет волосы, но существенно замедляет их рост. Это средство может использоваться и само по себе, и в сочетании с другими методами. В народной медицине с той же целью издавна применяют куркуму и незрелые плоды грецких орехов, но, конечно, их действие не доказано научно.

Эффективным методом удаления единичных волос (особенно светлых или седых) является электроэпиляция. Метод действует с помощью электрического тока (игла, через которую проходит разряд, вводится в волосяной фолликул и уничтожает его). Однако использовать этот способ на больших участках тела невозможно, так как процесс слишком долгий и болезненный. К тому же эта точечная техника требует от мастера высокой квалификации, виртуозного мастерства и опыта, иначе можно получить ожоги, шрамы и гиперпигментацию.

Лазерная эпиляция официально входит в стандарты лечения гирсутизма, так как считается наиболее эффективным и быстрым методом удаления ненужной растительности.

Источник