Какой врач поможет при выпадении волос?

Золотые волосы: почему работа трихологов стоит сотни тысяч рублей и помогают ли они на самом деле

За последние годы трихология — область дерматологии, сфокусированная на здоровье кожи головы и волос, — набрала популярность и стала полноценным сегментом косметического бизнеса. Не обошел тренд и Россию: если еще 10 лет назад специализация «трихолог» удивляла даже самих дерматологов, то сейчас в большинстве крупных клиник и косметических центров можно найти врача-трихолога.

Основная проблема, с которой обращаются к трихологу, — это выпадение волос. От врача ждут помощи с восстановлением волосяного покрова — увеличения количества волос и улучшения их качества. Эта услуга уже выделилась в отдельный сегмент под названием hair loss treatments, дословно «лечение потери волос». Мировой рынок подобных услуг достаточно велик и быстро растет: в 2018 году он достиг $8,4 млрд, и эксперты прогнозируют его увеличение в среднем на 5,5% ежегодно, до $13,6 млрд к 2027 году. Для сравнения: весь мировой рынок средств для волос лишь в 10 раз больше, в 2018 году он составлял $88 млрд, при этом рост ему прогнозируют куда более скромный — на 3% в год до 2024-го.

Getty Images / Getty Images

Мировой рынок подобных услуг велик. В 2018-м он достиг $8,4 млрд и обещает вырасти до $13,6 млрд к 2027 году

Диффузная алопеция случается из-за сбоя в цикле развития волос. Она встречается одинаково часто у мужчин и женщин и бывает двух типов — телогеновая и анагеновая. Наиболее распространена телогеновая форма алопеции: при таком расстройстве волосяные фолликулы уходят в состояние «покоя», телогена, после чего волосы начинают выпадать. Более редкая, анагеновая, алопеция случается при серьезном токсическом воздействии на весь организм — например, при отравлении химикатами или радиацией. Облысение при химиотерапии — пример анагеновой алопеции. Наконец, бывает очаговая, или гнездная, алопеция, при такой форме потери волос иммунные клетки атакуют собственные волосяные фолликулы, в результате чего образуются очаги облысения.

Все эти виды потери волос в той или иной мере поддаются лечению. Конечно, чем раньше пациент обращается к трихологу, тем проще будет восстановить объем волос, а если человек опомнился слишком поздно, возможно, помочь сможет уже лишь трансплантация. «Если раньше основными пациентами были люди после тридцати — женщины с жалобами на выпадение, изменение структуры и густоты волос и мужчины, которые уже потеряли основную массу волос, то сейчас ко мне обращаются пациенты разного возраста с целью предотвратить потерю волос, улучшить их качество и структуру. Много молодых пациентов, а соотношение мужчин и женщин практически один к одному», — рассказывает трихолог, врач дерматолог-косметолог клиники «Эстелаб» Юлиана Чечурина.

Как понять, что пора к трихологу

Клинический признак того, что волосы выпадают слишком сильно и пора обратиться к врачу, это потеря более 100 волос ежедневно. Конечно, вы вряд ли будете считать каждый выпавший волос, однако человеку трудно будет не заметить увеличившуюся потерю и снижение общего объема волос, считает врач-трихолог из Европейского медицинского центра (EMC) Марина Гайдайчук. «Простой тест — посмотреть, сколько примерно волос ежедневно остается на расческе, в стоке ванны или душа. Также можно обратить внимание, остаются ли ваши волосы на одежде, мебели, на полу и так далее», — добавляет Виталия Копытина из Seline Clinic.

Getty Images / Getty Images

Также потеря волос может быть сигналом о том, что в организме что-то не в порядке — возможно, у вас развивается какое-то заболевание, затрагивающее гормональную систему или обмен веществ. Это может быть дисфункция щитовидной железы — как гипо-, так и гипертиреоз, анемия, нарушение работы надпочечников, синдром поликистозных яичников и так далее. Поэтому не стоит игнорировать такой тревожный симптом и пытаться справиться «бабушкиными» методами — лучше обратиться к специалистам.

Чек-лист для похода к врачу

В идеале врач-трихолог самостоятельно соберет ваш анамнез, подробно расспросит об образе жизни и самочувствии и уже потом порекомендует дальнейшие обследования для прояснения причин потери волос. Но в случае, если вы хотите прийти подготовленной, можно заранее сдать следующие анализы: общий и биохимический анализ крови, гормоны щитовидной железы, пролактин, эстроген и прогестерон (на 2-5-й день цикла), ферритин, анализ на микроэлементы: магний, цинк, хром, селен, медь, а также анализ на витамины группы В и витамин D.

Очень часто выпадение волос, по словам Марины Гайдайчук из ЕМС, объясняется всего лишь значительной нехваткой железа, которую можно увидеть по снижению общего железа и ферритина в анализе крови. В таком случае врач сразу направляет на внутривенные инфузии с препаратом железа — и патологическое выпадение волос может прекратиться уже после пары процедур.

У трихологов много пациентов до 30 лет, а соотношение мужчин и женщин практически один к одному

В других случаях ситуация может быть более сложной и требовать привлечения смежных специалистов. «Состояние волос, в том числе и их выпадение, — это индикатор здоровья организма. Поэтому у нас в клинике консультируют врачи — терапевт, диетолог, эндокринолог, гинеколог и другие — для комплексного решения проблем. Необходим индивидуальный подход к пациенту, нужно оценивать состояние человека, а не только смотреть на его анализы.

Именно поэтому я никому не советую доверять «псевдодокторам», предлагающим подобрать вам витамины и БАД от выпадения волос онлайн по нескольким показателям крови», — объясняет Виталия Копытина.

Сколько стоят здоровые волосы

Процедуры у трихолога делятся на три основных типа. Аппаратные — лазерная терапия, микротоковая терапия; инъекционные — мезотерапия, PRP-терапия, плацентарная терапия; регенеративные — это в первую очередь пересадка волос.

«Среди самых популярных услуг у нас — процедура лазерной трихологии на аппарате Fotona, мезотерапия лекарственными препаратами и пилинг. Например, процедура лазерной трихологии на аппарате Fotona обеспечивает результативность благодаря сочетанию двух лазеров в одном аппарате — неодимового и эрбиевого. Неодимовый лазер прогревает глубокий слой дермы, за счет чего улучшается микроциркуляция. Происходит питание волосяных фолликул и, как следствие, рост волос. Эрбиевый же лазер снимает ороговевшие чешуйки и деликатно очищает кожу посредством лазерной шлифовки. Результат — рост волос и решение проблемы алопеции», — рассказывает врач-дерматокосметолог, специалист центра красоты «Aldo Coppola Жуковка» Анаргуль Артагалиева.

Также врач обычно подбирает домашнюю терапию — средства для ухода за волосами и профессиональные маски и сыворотки, которые можно наносить на кожу головы самостоятельно. При этом, по данным одной из крупнейших и наиболее уважаемых клиник США Mayo Clinic, есть только три эффективных способа лечить потерю волос: лекарственная терапия, пересадка волос и лазерная терапия специальными, одобренными Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) устройствами. И то действенность последних была продемонстрирована лишь в небольших исследованиях, а значит, требуется больше данных, чтобы уверенно заявлять о пользе лазера для роста волос.

Марина Гайдайчук согласна с тем, что большинство сложных процедур и приборов — это скорее про маркетинг, чем про реальный результат. Сама она предпочитает инъекционные методы лечения облысения специальными индивидуально подобранными препаратами. «Это недешево. Но останавливает клиентов обычно не это, а нежелание болезненных вмешательств. Тогда в некоторых случаях в качестве альтернативы мы можем предложить наружную терапию профессиональными трихологическими средствами в сочетании с низкоинтенсивным «холодным» лазером», — комментирует Гайдайчук.

Одна процедура мезотерапии — введения препарата непосредственно в поврежденные участки кожи головы — может стоить от 5000 до 30 000 рублей. Обычно лечение проходят курсами не менее 10 процедур плюс анализы, обследование у трихолога и сопутствующих врачей — общий бюджет лечения может составить от 100 000 рублей. Но в некоторых случаях можно, конечно, обойтись и более бюджетными средствами. Марина Гайдайчук подтверждает, что как вариант в домашних условиях можно втирать в кожу головы никотиновую кислоту или настойку острого перца — оба препарата обладают раздражающим (расширяющим сосуды) действием, за счет чего усиливается кровоснабжение, что в свою очередь останавливает выпадение и стимулирует рост волос. Виталия Копытина добавляет, что для тех же целей будет полезен массаж со сдвигом кожи головы. Конечно, такие методы помогут, только когда проблема не слишком серьезная, например, в случае если вы столкнулись с временным выпадением волос после простуды или беременности.

Еще несколько поводов пойти к трихологу

Сейчас, утверждают врачи-трихологи, участились обращения пациентов к ним именно в связи с перенесенными инфекционными заболеваниями, в особенности после ковида. «Мы видим иногда, что человек, переболевший ковидом, за один-два месяца может потерять половину объема волос на голове», — говорит Копытина.

Сегодня наблюдается тренд на натуральность: женщины перестают выпрямлять кудрявые волосы и начинают носить их в естественном виде, а некоторые и вовсе перестают закрашивать седину. Возникает вопрос, как вернуть поврежденным предыдущими окрашиваниями и термической обработкой волосам первозданный вид? С этим, к сожалению, трихологи не помогут, тут на подмогу придут стилисты и укладочные средства. Но врач-трихолог может провести процедуры, ускоряющие рост новых, уже более здоровых волос.

Убрать седину трихолог также не сможет, но вот замедлить процесс образования новых седых волос врачу вполне под силу. Для этого можно применять специальные средства, а также принять меры, направленные на общую профилактику старения организма. «С возрастом в организме происходят повреждения, вызванные окислительным стрессом — воздействием свободных радикалов на клетки, их структуры и ДНК. Это увеличивает риск преждевременного появления седых волос. Если направить все профилактические меры на борьбу с окислительным стрессом организма, можно предотвратить раннее появление седых волос или замедлить образование седины», — поясняет Юлиана Чечурина из «Эстелаба».

Наконец, визит к трихологу может быть актуален даже для детей — ведь патологическое выпадение волос может коснуться и их. «Я советую всем родителям детей в возрасте от 10 лет приходить на профилактический прием к трихологу. Врач проведет диагностику, подберет правильные средства для волос и подскажет ребенку, как за ними ухаживать. Это может помочь избежать многих проблем с кожей головы и волосами в будущем», — резюмирует Копытина.

Источник