Выпадение волос у детей и подростков

Алопеция у детей: причины, лечение, профилактика

Алопеция или облысение уверенно ассоциируется у большинства людей со зрелым возрастом. Кроме того, считается, что страдают от этой беды почти исключительно мужчины. Однако, при ближайшем рассмотрении оказывается, что с облысением не так уж и редко сталкиваются и женщины и даже дети. Алопеция у детей — это тема отдельного разговора, поскольку помимо стандартных причин ее возникновения, существует категория специфических возрастных факторов, которые могут спровоцировать потерю волос у ребенка. Причем, случиться это может, опять же, в зависимости от индивидуальных особенностей и с младенцем, и с подростком. Поэтому, мы рассмотрим ниже именно такие, характерные для раннего возраста причины алопеции у детей.

Причины детской алопеции с учетом именно возрастного фактора

Детское облысение может вызываться, внешними факторами, к которым, к примеру, можно отнести трихотилломанию, или, проще говоря, привычку выдергивать у себя волосы, которая часто формируется на нервной почве. Но все же более частыми факторами, способствующими возникновению и развитию алопеции у детей, являются внутренние проблемы, связанные с состоянием здоровья не только отдельных органов и систем, но и всего организма. К этой категории причин алопеции у детей можно отнести заболевания, имеющие инфекционную природу, болезни эндокринной системы, воспалительные процессы, волчанку, диабет, анемию и др.

А теперь немного остановимся на том, какие причины алопеции у детей встречаются наиболее часто в разном возрасте.

1) Алопеция у новорожденных сложная тема. В первую очередь педиатрам важно выяснить, не является ли отсутствие волос результатом какого-нибудь врожденного генетического отклонения. Если такового не обнаруживается, то необходимо обратить внимание на вероятность детского рахита. Помним, что недостаток витамина D (если диагноз все-таки поставлен) способен спровоцировать не только облысение, но и другие, более серьезные проблемы со здоровьем ребенка.

И все же есть вполне «здоровая» причина алопеции у детей раннего возраста. Волосы могут выпадать в результате банального механического трения о подушку, поскольку новорожденные в первые месяцы жизни основную часть времени лежат на спине. Волноваться в таком случае не стоит. Со временем, когда малыш научится держать головку, сидеть и будет больше времени проводить в вертикальном положении, все должно нормализоваться.

2) У детей в возрасте до двух-трех лет как раз и может проявляться трихотилломания. Так что, родителям нужно внимательно наблюдать за малышом. Если он слишком часто и интенсивно дергает себя за волосы, и уж тем более, целенаправленно стремится их выдергивать, то, возможно, есть нужда в помощи квалифицированного детского психолога.

3) Возраст от трех лет и вплоть до первого класса характеризуется расширением контактов ребенка с внешним миром. Так детям все интересно, все хочется узнать и потрогать. Именно поэтому здесь доминирующей причиной алопеции у детей являются различные грибковые и дерматологические заболевания вроде лишая или микроспории. 4) Облысение у младших школьников зачастую является реакцией на стресс, ведь в этот период ритм жизни ребенка меняется, повышаются умственные нагрузки, что может неблагоприятно сказаться на росте волос. Возможно и снижение иммунитета, что способно спровоцировать телогеновый тип алопеции.

5) Выпадение волос способно стать проблемой и у подростков. И здесь, конечно же, нужно обратить внимание на гормональное состояние организма. Половое созревание и связанные с ним перестройки могут запустить процесс облысения, если, к примеру, тестостерона в избытке.

Лечение алопеции у детей в зависимости от источника проблемы

Лечение алопеции у детей должно осуществляться исключительно под врачебным надзором. Следование «советам бабушек» или уверенность в собственной компетенции родителей (если она не подкреплена дипломом врача и соответствующим набором знаний) может стоить вашему ребенку здоровья. Поэтому, приступайте к лечению алопеции у детей только после того, как определены причины и назначена адекватная терапия.

В зависимости от причин могут назначаться следующие приемы, направленные на восстановление роста волос. Это может быть прием витаминно-минеральных комплексов, плацентарные инъекции, иммуномодуляторы, лечение гормонами (чаще назначают подросткам для оптимизации их выработки собственным организмом), ультрафиолетом, дарсонвалем, препаратами снижающими тревожность. Иногда врачи рекомендуют прибегнуть к местным инъекциям, стимулирующим кровообращение на поврежденном участке. В редеющие волосы также втирают масло репейника и другие препараты, которые допустимы для лечения детей. Но подбирать их должен, опять же, только врач.

В настоящее время среди врачей наметилась тенденция советовать родителям временно не принимать никаких мер, если речь идет об облысении у новорожденных и детишек до года. Иногда организму нужно просто настроить все органы и системы для нормальной работы. Но этот «прием» не затрагивает неотложных состояний и болезней, которые требуют немедленного лечения.

Профилактика алопеции у детей. Что может помочь?

Профилактика алопеции у детей связана в первую очередь с правильным уходом за ними. Родителям с самых первых дней жизни малыша необходимо подобрать качественный детский шампунь для мытья волос. Но пользоваться им рекомендуется не чаще одного раза в неделю. Пока ребенок маленьких в остальные дни достаточно будет простого ополаскивания ромашковым или розмариновым отваром. Но, опять же, следует предварительно убедиться, что у ребенка нет на эти травы аллергических реакций.

При выборе расчески, нужно помнить, что детские волосы очень нежные, поэтому лучше, если это будет расческа с редкими зубцами, сделанная из естественных материалов. Расчесывайте малыша осторожно и нежно, не тяните и не выдергивайте волосы. Также не стоит отращивать маленьким детям длинные волосы. Особенно этим «грешат» родители девочек. Ввиду того, что дети подвижны и постоянно играют в активные игры, длинные волосы могут спутываться и загрязняться, что приводит к необходимости нежелательного агрессивного расчесывания. Также по возможности не используйте жесткие заколки и туго стягивающие волосы резинки.

Если же говорить о радикальных мерах по восстановлению волос у детей, когда облысение носит прогрессирующий характер и консервативное лечение не приносит желаемого результата (как, например, это может иногда случаться с псевдопеладой Брока), то здесь, как и у взрослых, все индивидуально. В любом случае, решение о возможности трансплантации волос принимает врач в зависимости от возраста ребенка, его желания и состояния здоровья. В этом отношении новейший метод HFE, безусловно, будет на первых позициях, поскольку помимо эффективности, он отличается низкой степенью травматичности и не требует длительного послеоперационного лечения. Но, опять же, в случае с алопецией у детей вопрос даже такой щадящей пересадки волос остается спорным и открытым.

Главный Врач, врач-трихолог

Ляшенко Анна Юрьевна

Квалификация

В 1999 году окончила Московский медицинский институт им. Н.И.Пирогова ( РНИМУ) по специальности «Педиатрия».

В 1999-2001 гг. Клиническая Ординатура на базе ЦНИИКВИ по специальности «Дерматовенерология».

2001-2003 гг. младший научный сотрудник отделения наследственных болезней кожи в ЦНИИКВИ.

С 2004 года член Евразийской Трихологической Ассоциации.

Повышение квалификации

В 2008 году закончила курсы повышения квалификации на базе Многопрофильного учебного Центра Дополнительного профессионального образования «Образовательный стандарт» по программе «Трихология».

В 2010 году повыщение квалификаци на базе «лазеры».

В 2012 году присуждена ученая степень Кандидата медицинских наук.

В 2016 году прошла курс повышения квалификации в ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского по специальности «Дерматовенерология».

В 2017 году профессиональная переподготовка по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье» на базе Учебного центра Дополнительного профессионального образования «Образовательный стандарт».

В 2017 году семинар на базе Института Пластической Хирургии и фундаментальной косметологии «Основы дерматоскопии. Дерматоскопия в практике косметолога».

В 2019 году участник IX Международного форума дерматовенерологов и косметологов.

В 2019 году закончила курс повышения квалификации на базе РУДН по специальности «Трихология. Диагностика и лечение заболевания волос».

В 2020 году участник Курса «Внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности».

Постоянный участник тематических профессиональных семинаров, форумов

Источник

bz-nuxt

В разном возрасте, особенно в период до 7 лет, к ежедневному рациону питания детям требуется поддержка витаминами — это органические соединения, способствующие здоровому функционированию и развитию организма, поддержке иммунной системы и катализу (усилению) отдельных его функций. Добавлять витамины к ежедневному рациону можно и нужно, начинать вводить органические добавки стоит уже со второго года жизни малыша, а по отдельным показаниям и на первом году (обязательно проконсультироваться с врачом). Конечно, ребёнок будет взрослеть, и его потребность в витаминах тоже будет меняться вместе с ним. Поэтому в соответствии с ходом взросления детей необходимо каждые несколько лет пересматривать состав принимаемых комплексов. И самое важное — витамины, которые хороши для родителей, вряд ли будут полезны и для детей, потому что кроме дозировки есть ещё множество отличий детских витаминов от тех, что принимают взрослые. Например, малышам требуется постоянный приём витамина D, а у взрослых такая потребность выражена намного меньше.

СОДЕРЖАНИЕ

Общая классификация витаминов

• Жирорастворимые витамины

• Водорастворимые витамины

• Состав и форма витаминов для детей

Как выбрать витамины

• Можно ли принимать витамины до года

• Витамины от года до трёх

• Витамины от трёх до семи

• Витамины после 7 лет

Витамины для подростков

Суточная потребность в витаминах

Общая классификация витаминов

Исходя из механизма действия все без исключения витамины, и для взрослых, и для детей, делятся на две основные группы: жирорастворимые и водорастворимые. Прием отдельных групп витаминов не имеет накопительного (кумулятивного) эффекта, другие добавки напротив — медленно выводятся из организма естественным путем, с водой.

Жирорастворимые витамины

Те, что имеют свойство надолго оставаться в организме, преимущественно в клетках печени и в жировой ткани.

Если есть желание и/или необходимость ввести такие добавки к основному рациону питания ребёнка, не стоит игнорировать консультации у врача и сдачу анализов — именно с жирорастворимыми витаминами можно получить передозировку, а выводятся такие соединения из организма не так легко. Например, временные излишки витамина А могут стать причиной головных болей, тошноты, а долгосрочные — ухудшения зрения, головокружений.

А — ретинол (улучшает восстановительные функции организма).

D — кальциферол (регулирует обмен кальция, синтез гормонов, обменные процессы).

E — токоферол (антиоксидант, стимулирует клеточный обмен веществ).

К- менадиол и менадион, менатетренон и филлохинон (обеспечивают свёртываемость крови, обмен веществ в костях и соединительных тканях, поддерживают работу почек).

В эту же группу можно отнести витаминоподобные соединения:

F — арахидоновая, линоленовая, линолевая кислоты: — антихолестерин.

N — альфа-липоевая кислота: стимулятор клеток печени.

Q (кофермент) — профилактика сердечнососудистых заболеваний.

Водорастворимые витамины

В отличие от жирорастворимых, витамины этой категории не имеют свойства накапливаться в тканях, поэтому принимать их нужно постоянно, особенно, если для этого есть показания врача.

Группа В — обеспечивают стабильность нервной, сердечнососудистой системы, органов пищеварения, головного мозга. Также участвуют в формировании иммунитета и защитных функций организма, предупреждают раннее старение. B1 (тиамин), B2 (рибофлавин), B3 (никотиновая кислота, ниацин, никотинамид), B5 (пантотеновая кислота), B6 (пиридоксин), B7 (биотин), B9 (фолиевая кислота), B12 (кобаламин).

Витамины С- известны, как «аскорбинка» (аскорбиновая кислота), влияют на формирование иммунитета, помогают в борьбе с простудными заболеваниями, участвуют в строении ДНК, множестве восстановительных и обменных (метаболических) процессов.

В этой же категории также есть витаминоподобные соединения (или псевдо витамины):

Группа B — B4 (холин), B8 (инозит), B10 (парааминобензойная кислота), B11 (карнитин), B13 (оротат), B14 (кофермент PQQ), B15 (пангамовая кислота), B16 (диметилглицин), B17 (амигдалин).

Витамин P (биофлавоноиды) и U (метилметионин).

Все эти вещества оказывают положительное влияние на метаболизм, способствуют восстановлению тканей, особенно нервной системы, снижают утомляемость и хорошо проявляют себя в работе с другими веществами, микроэлементами.

Состав и форма витаминов для детей

Используя разные комбинации витаминов или действующие полезные вещества, как отдельные компоненты, современная фармацевтическая промышленность производит множество готовых к употреблению детских драже, сиропов, порошков и т.д. Полезные, вкусные, в любой форме на выбор — современные витамины для детей обеспечивают потребности растущего организма в дополнительном питании и способны стимулировать ребенка к ответственному отношению к собственному здоровью. Производители предусмотрели меры безопасности и предлагают продукцию для любого возраста — выбор препаратов можно сделать по составу (что входит в каждую дозу приёма) и по форме (насколько ребёнку будет удобно и приятно принимать добавки).

По составу выбор витаминов для детей предлагается в трех группах:

Монокомпонентные составы — такие добавки к рациону питания содержат только один витамин: чаще всего, это жирорастворимые A / Е / D / K. Отдельно можно приобрести и витамин С.

Поливитамины (многокомпонентные составы) — в каждой дозе для приёма может содержаться от 2 до 8 витаминов, в зависимости от назначения по возрасту, по функциональности добавки.

Витаминно-минеральный комплекс — сбалансированный прием разных добавок, необходимых для здорового развития детского организма.

Витамины для детей по форме выпуска

Любой из упомянутых вариантов может выпускаться в разной форме — от жидких витаминов до пастилок и драже в виде забавных мишек, зайчиков и т.д.: в определенном возрасте детям нравится игровая подача, особенно в период до 7 лет.

Рекомендации по выбору формы витаминов:

• Сиропы, гели, капли, порошки — младенцам до года, малышам до 2-3 лет (безопасно для глотания, можно добавлять в детское питание).
• Жевательные пастилки, мармелад — от 2 лет и старше.
• Леденцы, драже, обычные, шипучие и жевательные таблетки — по указанию на упаковке, в зависимости от самостоятельности детей.

Современные витамины и комплексы выпускаются с приятными вкусовыми добавками, и большинство детей 7-летнего возраста и особенно младше игнорируют информацию о рекомендуемых дозах приёма. Вдобавок, если у любимых витаминов вдобавок и привлекательная форма, детям сложно придерживаться рекомендуемого расписания приёма.

Родителям необходимо следить за хранением витаминов в доме, желательно убирать добавки — в места, куда ребёнок не будет иметь свободный доступ. Например, на верхние полки или в закрывающиеся шкафчики, боксы, которые малыш не сможет открыть самостоятельно.

Особенно это касается жирорастворимых витаминов (A, D, E, K), поскольку при чрезмерном их употреблении могут возникнуть побочные эффекты.

Как выбрать витамины

Независимо от возраста детей, без предварительной консультации с врачом и проведения исследований (анализ крови, общий клинический) невозможно определить, какого именно витамина или нескольких организму малыша не хватает. Также стоит учесть, что каждый ребёнок, независимо от пола, проходит три этапа активного роста:

• первый год жизни;
• от 6 до 7 лет;
• в подростковый период (с 10-11 до 15 лет).

Между периодами активного роста дети проходят через этапы интенсивного изменения тканей, органов, и в эти промежутки времени организм нуждается в дополнительной поддержке не меньше, чем при усиленных скачках развития. Это значит, что пересматривать состав витаминов нужно минимум 5 раз.

Можно ли принимать до года

Если ребенок находится на грудном вскармливании, необходимый объём витаминов он получает из молока матери — при условии, что она ведёт здоровый образ жизни и получает сбалансированное питание. В этом случае для первого года жизни критической необходимости во введении дополнительных витаминов нет. И с обратной стороны, когда по разным причинам естественное вскармливание невозможно, врач-педиатр даст все необходимые рекомендации по приёму детских препаратов. Признаки недостатка витаминов у грудничков — плохой сон, раздражительность, бледная кожа, недостаточный набор веса, повышенное потоотделение, сыпь на коже. Капли назначаются при недоношенности, рахите или его профилактике, в случае необходимости укрепить иммунитет, устранить авитаминоз. У грудничков чаще обнаруживается потребность в следующих витаминах:

D3 — отдельно и в многокомпонентном составе;

A / С / D — сбалансированные комплексы витаминов;

A / С / PP / D / E / B — капли, содержащие расширенный состав элементов.

При рекомендации педиатра стоит ввести в рацион питания и витаминно-минеральные комплексы, поскольку малышам для здорового роста и развития необходимы кальций, железо и йод.

Витамины от года до трёх

Так называемый «ясельный» период развития малыша — это этап, на котором прорезаются молочные зубы, формируются и активно развиваются двигательные навыки, происходит масса процессов в головном мозге. Потребности организма возрастают. Детям в этом возрасте требуется дополнительное поступление кальция, антиоксидантов, витамина В и других микроэлементов.

Обратите внимание — не стоит вводить в рацион питания малышей до 3-4 лет препараты, в составе которых есть витамин К: это жирорастворимый элемент, который накапливается в организме и влияет на работу почек. В раннем возрасте, при отсутствии указаний врача на дефицит именно этого витамина, нет необходимости принимать его дополнительно.

В период второго года жизни и старше назначаются поливитаминные составы и комплексы с минералами. Основной список витаминов, которые присутствуют в детских добавках для ясельного периода:

A — зрение, иммунитет, хорошее состояние слизистых оболочек, рост;

D — формирование зубов, костной ткани, поддерживает фосфорно-кальциевый обмен;

С — соединительная ткань, эластичность сосудов, иммунитет;

В1 — работа кишечника и ЖКТ, нервная система, метаболизм;

В2 — здоровье глаз, кожи, слизистых, способствует выработке энергии, обмену веществ;

В3 (PP) — образование гемоглобина, работа ЖКТ, состояние кожи;

В5 — влияет на уровень и выработку гормонов, на жировой обмен, контроль холестерина;

В6 — кроветворение, образование антител (иммунный ответ организма на инфекцию);

В7(H) — здоровая кожа, волосы, ногти, качество обменных процессов, состояние печени;

В9 — необходим для клеточного обмена;

В12 — здоровая нервная система, процессы кроветворения.

Выбор подходящей формы препарата тоже может сыграть определенную роль. Например, в некоторых сиропах присутствует сорбитол, который может оказать негативное влияние на работу желудочно-кишечного тракта.

Также стоит внимательно отнестись к красителям. Иногда даже натуральные компоненты могут вызвать аллергическую реакцию. Если таковых проявлений нет, можно выбирать любую наиболее удобную форму препарата, состав и рекомендуемая дозировка витаминов для детей указана на упаковке.

• Сироп — в меру сладкие составы, преимущественно без красителей.
• Порошок — смешивать с едой или напитками непосредственно перед приёмом.
• Гель — можно использовать, как желе, добавлять в еду.
• Шипучие таблетки — растворять в воде перед приёмом.
• Жевательные таблетки — под ответственность родителей.

Витамины от трёх до семи

Картина, хорошо знакомая всем родителям детей дошкольного возраста — подросшие малыши проявляют характер, отказываясь от полезного рациона питания. Напомним: от трёх до 6-7 лет организм «накапливает» силы, а следующий, второй активный скачок развития приходится на первые годы школьной жизни.

Очень важно дополнять ежедневный пищевой рацион витаминами для детей 6-7 лет и младше, при этом уже можно покупать комплексы с витамином К. Состав поливитаминных препаратов для возрастной категории от 3 до 7 уже намного шире. К тем, что принимали малыши до 3 лет (A — D — С — В1 — В2 — В3 — В5- В6- В7 (H) В9- В12) добавляются и другие витамины для детей:

• Е — укрепляет стенки сосудов, поддерживает работу сердечнососудистой системы;
• К — улучшает работу печени, положительно влияет на свертываемость крови.

Не стоит покупать для детей препараты, в которых собрано максимальное количество витаминов, минералов, микроэлементов — в этом случае «больше» не означает «лучше». При выборе придерживаться рекомендаций врача, ориентироваться на результаты исследований, избегать добавок с содержанием искусственных красителей, консервантов, большого количества сахара.

Для этой возрастной группы уже можно предлагать жевательные таблетки, но при этом контролировать расписание приёма — детей в этот период привлекают яркие фигурки, имеющие любимый вкус и устоять перед соблазном съесть их больше нормы не всегда просто. Но присутствие жирорастворимых, накапливаемых витаминов при превышении рекомендованной дозировки может вызвать ряд побочных эффектов:

• Повышение температуры.
• Тошнота, рвота.
• Изменения кожных покровов.
• Головная боль.
• Сонливость.
• Аллергические реакции.
• Повышение внутричерепного давления.

Есть и ограничения по времени приёма — у большинства витаминов для детей есть тонизирующий эффект, поэтому давать их за несколько часов до сна не стоит. Наилучшее время приема — это утро и день, а если препарат принимается несколько раз в сутки, вечером нужно дать препарат так, чтобы до сна оставалось не менее 4-5 часов.

Витамины после 7 лет

Дети идут в школу, нагрузки возрастают, и в период от 7 и более лет до наступления переходного этапа организму будет требоваться усиленная поддержка. Гормональная перестройка организма начнется примерно в 12-13 лет, и до этого возраста можно пользоваться специализированными сбалансированными составами при отсутствии противопоказаний. Комплексные препараты для школьников разработаны с учетом большинства наиболее распространенных нагрузок, а врач назначает тот или иной состав, ориентируясь на фактическое состояние здоровья. Возраст детей не всегда рассматривается, как приоритет при назначениях.

Когда школьникам необходим прием витаминов

• При быстром переутомлении, низкой концентрации внимания.
• Если снижен аппетит.
• Есть отставание в росте, наборе массы тела.
• При несбалансированном питании.
• Сезонные приёмы витаминов (холодное время года).
• После курса антибиотиков.

В зависимости от причины недомоганий будут рекомендованы разные комплексные составы. Нужно также учитывать повышенный риск простудных заболеваний, поскольку школьное общение всегда предполагает физический контакт между детьми. Предпочтительны составы, укрепляющие иммунитет, в периоды сезонных вспышек респираторных заболеваний в рацион школьника можно также добавить пребиотики.

Школьник, посещающий кроме основных общеобразовательных занятий дополнительные спортивные секции, нуждается в поддержке полезными жирорастворимыми (накапливаемыми) и водорастворимыми элементами А, C, D и Е, минералами. В этом случае стоит сделать выбор в пользу препаратов с содержанием кальция, йода.

Если в дошкольный период на протяжении нескольких лет принимались мультивитаминные составы, отмена дополнительной поддержки организма может привести к ухудшению самочувствия. Форма выпуска — любая, в крайних диагностических случаях при гиповитаминозе (недостаток полезных веществ) назначается курс инъекций. Детский организм такой метод поступления препаратов воспринимает хорошо, чего нельзя сказать о психике ребёнка. К уколам прибегать стоит только в крайних случаях и при отсутствии нужного эффекта от перорального приёма препаратов.

Витамины для подростков

После 10-13 лет начинается глобальная перестройка работы организма, состава гормонов, происходят заметные скачки роста, набор мышечной и жировой массы. В этот период ещё недавно детскому, а теперь почти взрослому организму приходится нелегко. В первую очередь меняется работа нервной сердечнососудистой системы, быстро перестраивается метаболизм (обмен веществ).

Что из витаминов добавить к пищевому рациону подростка:

• A — ретинол, мощный антиоксидант, участвует в здоровом функционировании нервной системы, положительно влияет на зрение, существенно снижает воспалительные процессы.
• Группа В — поддержание клеточного метаболизма. Не рекомендуется при опухолях.
• D — состояние костной ткани, зубов, кожи.
• Е — иммунитет, темпы роста, сильный антиоксидант.
• С — укрепление сосудистых тканей, усвоение железа, иммунитет.
• К — поддержка нормального кровообращения.

Современные мультивитаминные комплексы предлагаются с учётом гендерных особенностей развития детей. Для девочек состав препаратов будет отличаться от тех, что рекомендовано принимать мальчикам. Отдельно в продаже есть комплексы, ориентированные на активную спортивную жизнь подростков.

Суточная потребность в витаминах

Табл.1: в подростковом возрасте (от 10 лет)

Табл.2: у детей после семи лет

Табл. 3: от года до трёх

Табл. 4: витамины для детей до 12 месяцев

Источник